胸痹轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，面色苍白，冷汗自出等。

国医大师段富津创益气活血法、益气养阴法、益气养血法、益气温阳活血法、益气温阳滋阴养血法、理气宽胸除痰法、活血化瘀法、理气活血法、养血理气法与益气开郁法等治胸痹十法。

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【组成】瓜蒌50ｇ，薤白、半夏、陈皮、枳壳各15ｇ，郁金20ｇ。

【功效】理气宽胸，豁痰散结，宣痹通阳。

【主治】气滞痰阻之胸痹。症见胸中痞闷疼痛，呼吸短促，不能平卧，胸痛彻背，咳唾痰多，舌苔白腻，脉沉滑。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】方中瓜蒌为君，理气宽胸，豁痰散结，《名医别录》云其“主胸痹”，《本草思辨录》曰：“栝蒌实之长，在导浊下行，故结胸胸痹，非此不治。”薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为治胸痹之要药，用以为臣，《长沙药解》云：“薤白，辛温通畅，善散壅滞，故痹者下达而变冲和”，《本草求真》也说：“薤味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解，胸痹刺痛可愈。”方中半夏能燥湿化痰，降逆散结，配瓜蒌、薤白，则理气宽胸，豁痰散结之功尤佳；郁金、陈皮、枳壳助君药行气祛痰止痛，共为佐药。诸药相合，共奏理气宽胸、豁痰散结、宣痹通阳之效。

【组成】丹参25ｇ，当归15ｇ，川芎15ｇ，桃仁15ｇ，红花15ｇ，赤芍15ｇ，枳壳15ｇ，桔梗15ｇ，川牛膝15ｇ，炙甘草15ｇ，生地黄20ｇ，生山楂20ｇ，三七面10ｇ（冲服）。

【功效】活血祛瘀，理气止痛。

【主治】胸中血瘀之胸痹。症见胸部刺痛，痛有定处，按之痛剧，或自觉胸中烦热，或背热、唇暗，舌质暗或有瘀斑、瘀点，脉弦有力或沉涩。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】方中以丹参为君，活血祛瘀，《本草汇言》谓：“丹参，善治血分，去滞生新。”当归、川芎、红花、桃仁共助君药活血化瘀止痛，用以为臣。方中山楂活血祛瘀止痛，三七活血化瘀定痛，《医学衷中参西录》曰三七“善化瘀血”“化瘀血而不伤新血，允为理血妙品”；赤芍活血散瘀止痛，《滇南本草》云其“行血，破瘀”，《本草备要》也称其“能行血中之滞”；方中生地黄与当归、川芎、桃仁、红花、赤芍相配，为活血之基础方桃红四物汤，《名医别录》亦言生地黄治“瘀血、留血”，《本经》曾谓其“逐血痹”，可见生地黄亦具有活血之功，且配当归养阴血，使祛瘀而不伤新血；方中枳壳理气有助于活血，桔梗载药上行，为舟楫之药，使诸药之力直达胸中，牛膝引血下行，共为佐药。甘草调和诸药。全方共奏活血祛瘀、理气止痛之效。

【组成】瓜蒌30ｇ，薤白15ｇ，半夏15ｇ，郁金15ｇ，川芎15ｇ，红花15ｇ，桃仁15ｇ，甘草15ｇ，丹参25ｇ。

【功效】理气宽胸，活血止痛。

【主治】气滞血瘀之胸痹。症见胸中闷痛，胸痛彻背，痛如针刺，甚则不得平卧，舌质暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦滑有力。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】方中以瓜蒌为君，理气宽胸，豁痰散结；薤白辛散苦降，温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结，具理气宽胸、通阳散结之功，为治胸痹之要药，丹参活血祛瘀，二者与君药相配，则具理气活血之效，共用以为臣；又以半夏祛痰散结，郁金、川芎、红花、桃仁活血祛瘀止痛，以助薤白、丹参之力，共为佐药；甘草调和药性，用以为使。全方诸药相合，理气有助于活血，活血则有助于行气，使气行血活，共奏理气宽胸、活血止痛之效。

【组成】瓜蒌30ｇ，薤白15ｇ，枳实15ｇ，厚朴15ｇ，桂枝15ｇ，焦白术15ｇ，茯苓15ｇ，炙甘草15ｇ，人参10ｇ。

【功效】益气开郁。

【主治】心脾气虚，胸中气滞之胸痹。症见胸背引痛，动则痛甚，气逆上冲，胸脘痞闷，呼吸不畅，四肢欠温，倦怠乏力，食少，气短，舌淡，苔白腻，脉沉弦无力。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】方中瓜蒌为君，理气宽胸；薤白为臣，温阳理气；枳实、厚朴行气散满，降上逆之气；桂枝一助薤白温通胸阳，一以温里而降冲气；方中加人参大补元气，白术、茯苓益气健脾，共为佐药。甘草既助人参补气，又可调和药性，以为佐使。综观全方，枳实薤白桂枝汤理气宽胸，振奋胸阳，而消痰浊；四君子汤健脾益气，使脾胃健运则气血生化有源，中气强健则痰浊不生。全方共奏益气开郁之效，使脾胃得健，气血旺盛，痰浊得消，气机通畅，胸痹得除。

内容来源：国医大师专科专病用方经验